「ご紹介カード」発行のお手続き

公益社団法人栃木県看護協会の皆様

  1. (1)ご連絡先入力
  2. (2)登録内容確認
  3. (3)登録完了
本ページより紹介カードの発行手続きをしていただきますと、提携先様からのご紹介としてお取り扱いさせて頂き、ご成約の際には提携割引等の特典を付与させて頂きます。
登録完了ページより「紹介カード」を印刷の上、初回展示来場時に営業担当にお渡しください。
プリンターをお持ちでない場合は、弊社からのご連絡をお待ち下さい。

ご連絡先をご記入ください

必須の項目は必須項目ですので、必ずご記入をお願い致します。

お名前(全角)必須
フリガナ(全角)必須
ご勤務先 必須
郵便番号必須 - 郵便番号から自動入力
ご住所(全角)必須
都道府県
市区町村
番地・マンション名等
電話番号(半角)必須
※どちらかを必ずご記入ください。
ご自宅
- -
携帯
- -

※日中連絡のとれるご連絡先どちらかを必ずご記入下さい。

メールアドレス(半角)必須
※どちらかを必ずご記入ください。
ご相談内容 必須

※複数回答可

フリーコメント(100文字以内)

下記の項目をご確認ください

御一読後、宜しければ、項目にチェック頂き、「入力内容を確認する」のボタンをクリック下さい。必須

サイトのご利用について個人情報の利用目的をご確認いただき、よろしければ同意ください。

当ページにご入力いただきましたお客様の個人情報は、各種イベントやセミナーのご案内、メールマガジン配信、その他お客様にとって有益であると弊社が考える情報を、お客様にご紹介・ご案内するために利用させて頂きます。

ご留意点

1) 提携特典をお受けいただくには、本ページより紹介カードの発行手続きをしていただくか、提携先様よりご紹介カードを発行していただく必要がございます。

2) 紹介カードのご提示前に弊社営業担当者とコンタクトを取られている場合は、提携特典を受けることができない場合がございます。

3) ご契約頂く商品が、企画型商品、特典キャンペーン商品の場合は提携特典対象外となります。

このページの先頭へ戻る▲